Tarkistuslista uroterapeutin työn tueksi eturauhasenpoistopotilaan seurannassa

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä. Suomessa siihen sairastuu vuosittain yli 5 500 miestä. Uroterapeutin vastaanotto on tärkeä osa potilaan toipumista.

Vaikka noin joka yhdeksäs mies saa diagnoosin elämänsä aikana, sairauteen kuolee vain pieni osa, noin yksi sadasta miehestä. (Karppinen 2026.) Paikallista eturauhassyöpää hoidetaan radikaalilla prostatektomialla, jonka tavoitteena on poistaa syöpä kokonaan poistamalla eturauhanen ja rakkularauhaset. Joissakin tapauksissa leikkaukseen kuuluu myös imusolmukkeiden poisto. (Vaarala yms. 2018). Suomessa eturauhasen poistoleikkaus tehdään pääsääntöisesti tähystysleikkauksena leikkausrobotin avulla. Suomen ensimmäinen robottiavusteinen prostatektomia tehtiin Tampereella vuonna 2008 (Honkanen 2009).

Eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen potilas tulee uroterapeutin polikliiniselle vastaanotolle 1–2 viikon kuluttua toimenpiteestä. Vastaanoton ensisijainen tavoite on tukea potilaan virtsanpidätyskyvyn palautumista, edistää potilaan toipumista leikkauksesta sekä ohjata lantionpohjan lihasten harjoittelussa. 

Tarkistuslistat hoitotyön laadun ja potilasturvallisuuden tukena

Tarkistuslistojen käyttö parantaa potilasturvallisuutta hoitotyössä. Kiireisessä hoitotyössä voi tapahtua inhimillisiä virheitä, eikä hoitohenkilökunta välttämättä muista huomioida kaikkea. Tarkistuslista luo alustan, jotta kaikki tärkeät asiat on kirjattu ylös, eikä mitään jää huomioimatta. (Krishnamonhan 2019.) Alun perin tarkistuslistat ovat rantautuneet hoitotyöhön ilmailualalta (Nyberg 2019).

Tarkistuslistojen pioneerina voidaan pitää Maailman terveysjärjestö WHO:ta, joka julkaisi ensimmäisen potilasturvallisuutta edistävän tarkistuslistan leikkaussaleja varten. Sen tavoitteena oli vähentää leikkauksiin liittyviä haittatapahtumia sekä parantaa hoidon turvallisuutta. (Jansson 2008.) Tarkistuslistan tarkoitus ja päätavoite ovat kommunikaation ja tiimityön parantaminen. Strukturoitu lista helpottaa asioiden läpikäyntiä. Asiat tarkistetaan joka kerta samalla tavalla. (Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus 2023.)

Tarkistuslistat käyttöön Keski-Pohjanmaan keskussairaalassa sekä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa

Kehittämistyömme aihe nousi työelämän tarpeesta. Pohjois-Karjalan keskussairaalassa aloitettiin joulukuussa 2025 robottiavusteiset radikaali prostatektomialeikkaukset, joiden myötä havaittiin tarve yhtenäiselle uroterapeutin leikkauksen jälkeistä ohjauskäyntiä tukevalle tarkistuslistalle. Aiemmin käytössä ei ollut ohjauksen runkona toimivaa työkalua, joten tarkistuslista kehitettiin tukemaan vastaanottokäynnin sisältöä, yhdenmukaistamaan ohjausta sekä edistämään potilasturvallisuutta. Tavoitteena oli luoda käytännöllinen, turvallinen ja helposti hyödynnettävä työväline uroterapeutin vastaanotolle. Vastaavanlainen tarkistuslista puuttui myös Keski-Pohjanmaan keskussairaalasta. 

Kehitimme tarkistuslistan, jonka tarkoituksena on helpottaa uroterapeutin työtä eturauhasenpoistoleikkauksen jälkeen polikliinisellä vastaanottokäynnillä. Tarkistuslista suunniteltiin ja toteutettiin Microsoft Word -ohjelmalla, minkä jälkeen se tulostettiin paperimuotoon, jotta sitä voidaan käyttää käytännön työskentelyssä.

Tarkistuslista otettiin käyttöön Keski-Pohjanmaan ja Pohjois-Karjalan keskussairaalan urologisilla poliklinikoilla keväällä 2026. Muutaman kuukauden käyttöönoton jälkeen työyhteisöltä kerättiin palautetta avoimella kyselyllä. Palaute oli positiivista ja tarkistuslista oli otettu hyvin vastaan. Kaikki kokivat tarkistuslistan selkeäksi ja helppolukuiseksi. Muutamia kieliasullisia muutosehdotuksia saatiin. Tulevaisuudessa tarkistuslistan pohjalta on tarkoitus tehdä tietojärjestelmään fraasit, joita uroterapeutit voivat hyödyntää potilaanhoitamisessa poliklinikalla.